סרטן הפין - אבחון וטיפול עם ד״ר אופיר אביטן

מהו סרטן הפין

סרטן הפין הוא סרטן נדיר יחסית, פחות מ-1% מסרטני הגברים. כ-95% מהמקרים הם קרצינומה של תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma). גיל חציוני של אבחנה כ-68.

גורמי סיכון

• נגיף הפפילומה האנושי (HPV) – מקורות שונים מציינים שיעורים שונים, מכשליש ועד כמחצית מהמקרים.
• חוסר ברית מילה או פימוזיס.
• היגיינה לקויה.
• עישון.
• ליכן סקלרוזוס (lichen sclerosus).
• דיכוי חיסוני, כולל נשאות HIV.

תסמינים

גדילה, פצע או כיב שאינו מחלימים על העטרה או העורלה; שינוי בצבע או במרקם העור; הפרשה או דימום. יש לפנות מיד לבדיקה רפואית ולא לדחות בירור של כל שינוי חשוד.

אבחון

• בדיקה גופנית.
• ביופסיה: הכרחית לקביעת האבחנה הסופית.
• הדמיה והערכת בלוטות הלימפה במפשעה – חיוניים, מכיוון שהתפשטות לבלוטות שכיחה יחסית ומשפיעה משמעותית על הטיפול והפרוגנוזה.

טיפול

• במחלה מוקדמת קיימות אפשרויות משמרות איבר, כגון טיפול מקומי (אימיקווימוד) או לייזר.
• במחלה מתקדמת יותר ייתכן צורך בכריתה חלקית או מלאה של הפין (Partial/Total Penectomy).
• בהתאם להערכת הבלוטות ייתכן צורך בביופסיית בלוטת זקיף (Sentinel Lymph Node Biopsy) או ניתוח בלוטות לימפה.
• הגישה הטיפולית המודרנית שואפת לשימור האיבר במידת האפשר, כאשר הדבר בטוח מבחינה אונקולוגית.

סיכום ותחזית

הפרוגנוזה תלויה מאוד בשלב האבחנה ובמעורבות בלוטות הלימפה – אבחון וטיפול מוקדמים משפרים משמעותית את הסיכויים.