HoLEP – טיפול בערמונית באמצעות לייזר
- ofir avitan
- 19 באוק׳ 2024
- זמן קריאה 2 דקות
עודכן: 4 בפבר׳
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate)
אנוקלאציה של הערמונית בלייזר הולמיום להקלה על קשיים במתן שתן
ככל שגברים מתבגרים, בלוטת הערמונית נוטה לגדול בצורה שפירה, מצב המכונה היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).
הגדלה זו עלולה לגרום לבעיות במתן שתן, כגון קושי בתחילת ההשתנה, זרם שתן חלש, צורך להטיל שתן בתדירות גבוהה (בעיקר בלילה) ותחושה של חוסר התרוקנות מלאה של שלפוחית השתן.
אפשרויות טיפול
קיימות מספר אפשרויות טיפול, החל מטיפול תרופתי ועד הליכים ניתוחיים.הטיפול התרופתי כולל בעיקר:
חוסמי אלפא – מרפים את צוואר שלפוחית השתן ואת בלוטת הערמונית כדי להקל על זרימת השתן (כגון TAMSULIN, OMNIC, ALFUSOZIN).
מעכבי 5-אלפא רדוקטאז – מפחיתים את נפח הערמונית לאורך זמן (כגון AVODART,ARMONIA).
שילוב של שתי התרופות יכול להיות יעיל במקרים מסוימים. כאשר טיפול תרופתי אינו משיג תוצאות מספקות, ניתן לשקול מגוון אפשרויות טיפול נוספות.
הליכים זעיר-פולשניים
טכניקת UroLift® – הרמת הערמונית כדי לשפר את זרימת השתן.
טכניקת TUMT (טיפול מיקרוגל דרך השופכה) – שימוש באנרגיית מיקרוגל להפחתת רקמת הערמונית.
טכניקת TUNA (אבלציה בגלי רדיו) – הצרת רקמת הערמונית דרך מחט המוחדרת לשופכה.
טכניקת REZUM – הזרקת אדי מים חמים לרקמת הערמונית כדי להקטינה.
הליכים ניתוחיים
כריתת ערמונית דרך השופכה (TURP) – הסרת חלק מהערמונית דרך השופכה.
טכניקות לייזר – אידוי או הסרת רקמת הערמונית באמצעות לייזר.
כריתת ערמונית פתוחה – הסרה כירורגית של חלק מהערמונית שחוסם את זרימת השתן.
אנוקלאציה של הערמונית בלייזר הולמיום (HoLEP)
טכניקת HoLEP הוא טיפול ניתוחי מתקדם ויעיל במיוחד לערמונית מוגדלת, בעיקר בערמוניות גדולות (מעל 80 גרם) ובמטופלים עם אצירת שתן המשתמשים בקטטר.
יתרונות HoLEP כוללים:
סיכון נמוך יותר לדימום בהשוואה לניתוחים אחרים.
הסרה מדויקת יותר של רקמת הערמונית, מה שמפחית את הצורך בניתוח חוזר.
פתרון ארוך טווח – מסיר יותר מהרקמה המרכזית של הערמונית בהשוואה להליכים אחרים.
השפעות אפשריות של HoLEP
גברים רבים חוששים מהשפעת הניתוח על זקפה, שפיכה ושליטה במתן שתן.
שליטה במתן שתן – ייתכן אובדן שליטה זמני בשלפוחית השתן מיד לאחר הניתוח, אך לרוב הדבר משתפר עם הזמן. אי שליטה ממושכת נדירה.
תסמינים זמניים – תחושת דחיפות, השתנה תכופה או אי נוחות במתן שתן, שחולפים בדרך כלל תוך מספר שבועות.
שפיכה לאחור – תופעת לוואי שכיחה בניתוחים מסוג זה, המשפיעה על פוריות.
תפקוד מיני – רוב המטופלים שומרים על יכולת הזקפה, אך במקרים נדירים עשויות להופיע בעיות זקפה זמניות או ממושכות.
בחירת טיפול מותאם אישית
כאשר בוחנים אפשרויות ניתוחיות לטיפול בערמונית, חשוב לזהות מהי התוצאה החשובה ביותר למטופל. קיימים איזונים בין שימור התפקוד המיני, שיפור התסמינים, ובחירת טיפול עם תוצאות ארוכות טווח.הליך HoLEP מספק יתרונות משמעותיים, בעיקר למטופלים עם ערמונית גדולה או אצירת שתן, אך חשוב לשוחח עם אורולוג ולבחון את כלל הסיכונים והיתרונות לפני קבלת החלטה.
אל תהססו לפנות לד"ר אופיר אביטן לחוות דעת מקצועית. קבעו פגישה עוד היום וצעדו לעבר בריאות אורולוגית טובה יותר!