כריתת ערמונית בגישה רובוטית - סרטן הערמונית Robot-assisted Radical Prostatectomy - Prostate Cancer

מהי הסרת ערמונית בעזרת רובוט?

הסרת ערמונית בעזרת רובוט, הידועה גם כהסרת ערמונית רדיקלית בעזרת רובוט, היא שיטה מתקדמת להסרת בלוטת הערמונית. הניתוח מבוצע באמצעות מערכת רובוטית המאפשרת לכירורג לשלוט בכלי הניתוח בדיוק רב. טכנולוגיה זו מאפשרת תנועות עדינות ומדויקות יותר בהשוואה לניתוח ידני, מה שמוביל לכאבים פחותים, דימום מופחת וזמן החלמה קצר יותר.

יתרונות ניתוח רובוטי

יתרון משמעותי של ניתוח רובוטי הוא הדיוק המוגבר שהמערכת הרובוטית מספקת. כתוצאה מכך, הניתוח מבוצע דרך מספר חתכים קטנים בבטן, ולא דרך חתך אחד גדול, דבר שמפחית את הסיכון לזיהום וכאבים לאחר הניתוח. המטופלים חווים התאוששות מהירה יותר וחוזרים לשגרת חייהם מוקדם יותר. בנוסף, הדיוק של הניתוח הרובוטי ממזער נזק לרקמות הסובבות, דבר שמפחית את הסיכוי לבעיות בשתן או לפגיעות בתפקוד המיני לאחר ההליך.

תהליך הניתוח

ההליך מתחיל בהרדמה כללית למטופל. מספר חתכים קטנים נעשים בבטן דרכם מוחדרים מערכת הרובוט והמצלמה. הכירורג יושב בקונסולה ומבצע את הניתוח תוך שימוש בכלי ניתוח הנשלטים על ידי הרובוט. בלוטת הערמונית מוסרת לחלוטין, כולל חלקים מרקמות סובבות אם יש בכך צורך.

תהליך ההחלמה

לאחר הניתוח, רוב המטופלים משתחררים מבית החולים בתוך יום עד יומיים. יתכנו כאבים קלים ונפיחות באזור הניתוח, שניתן לנהל בעזרת משככי כאבים. מומלץ להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית במשך מספר שבועות. פגישות מעקב עם הרופא חשובות כדי להעריך את ההחלמה ולקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו בכל ניתוח, הסרת ערמונית בעזרת רובוט כרוכה בסיכונים פוטנציאליים. ייתכנו זיהומים באתרים של החתכים או זיהומים פנימיים, אף על פי שהסיכון לכך נמוך יחסית. אובדן דם במהלך הניתוח נמוך באופן משמעותי לעומת ניתוח פתוח. בעיות זמניות או קבועות בשליטה על השתן, כמו גם פגיעה בתפקוד המיני לאחר הניתוח, הם סיכונים שיש לקחת בחשבון, אף על פי שהדיוק של הניתוח הרובוטי מפחית סיכונים אלה בהשוואה לשיטות ניתוח אחרות.

מחקרים עדכניים מראים כי הסרת ערמונית רדיקלית בעזרת רובוט (RARP) מציעה מספר יתרונות על פני הסרת ערמונית פתוחה, כולל שיעור זיהומים נמוך יותר (1-2% לעומת 4-8% בניתוח פתוח), ירידה באובדן דם במהלך הניתוח, וזמן אשפוז קצר יותר. כ-10-15% מהמטופלים חווים בעיות זמניות בשליטה על השתן בשלבים הראשונים לאחר הניתוח, ושיעור זה יורד לכ-5% תוך שנה. תפקוד מיני לקוי נצפה אצל כ-20-25% מהמטופלים בשנה הראשונה לאחר ניתוח רובוטי, בהשוואה ל-40-50% בניתוח פתוח, אך לציין כי ישנם מחקרים שהראו כי אין הבדל משמעותי בין שתי הגישות. הגישה המינימלית פולשנית עם רובוטיקה תורמת להפחתת סיבוכים והחלמה מהירה יותר, ומדגישה את יתרונותיה על פני שיטות ניתוח פתוחות.

סיכום

הסרת ערמונית בעזרת רובוט מציעה יתרונות רבים, כולל דיוק מוגבר, פולשנות פחותה, זמן החלמה קצר יותר ושיעור סיבוכים נמוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח. חשוב להיות מודע לסיבוכים פוטנציאליים ולהתייעץ עם האורולוג בנוגע לכל היבטי ההליך לפני קבלת החלטה. מחקרים מראים כי הסרת ערמונית בעזרת רובוט היא אפשרות בטוחה ויעילה לטיפול בסרטן הערמונית.

Source:

 (1) Moretti, T.B.C., Magna, L.A. and Reis, L.O., 2022. Surgical results and complications for open, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy: a reverse systematic review. European Urology Open Science, 44, pp.150-161.

(2) Ju, I. E., Trieu, D., Chang, S. B., Mungovan, S. F., & Patel, M. I. (2021). Surgeon experience and erectile function after radical prostatectomy: a systematic review. Sexual Medicine Reviews, 9(4), 650-658.

היכרות מטופל וייעוץ

הזמינו עכשיו